Leczenie Zmarszczek Toksyną Botulinową

 

Toksyna botulinowa jest bardzo silnie działającą naturalną toksyną, powodującą zahamowanie uwalniania acetylocholiny – neuroprzekaźnika odpowiedzialnego za przekazywanie impulsów między nerwami, a mięśniami. W medycynie stosuje się ją od dawna w leczeniu takich chorób, jak zez, choroby neurologiczne przebiegające z nadmiernym napięciem mięśni, nadmierna potliwość, migreny, przerost mięśni żwaczy oraz bruksizm (zgrzytanie zębami).

Toksyny botulinowej używa się z dużym sukcesem, w medycynie estetycznej, wykorzystując bardzo małe stężenia toksyny. Nie mają one wpływu na inne elementy układu nerwowego niż okolica, w której podano zastrzyk. Zabieg nie jest bolesny, a pacjenci opisują go jako kilkusekundowe ugryzienie komara. Można jednak na życzenie pacjenta zastosować znieczulenie miejscowe.

Wskazania do zabiegu:

 
  • zmarszczki mimiczne sytuujące się w górnej części twarzy: poprzeczne na czole, pomiędzy brwiami ( tzw.„lwia zmarszczka”), wokół oczu (nazywane popularnie „kurzymi łapkami”) oraz nosa („bunny lines”),

  • zmarszczki dolnej części twarzy – na brodzie, szyi oraz tzw.” linie marionetki”,

  • nadpotliwość dłoni, stóp i pach,

  • leczenie bruksizmu i migren.

Schemat terapii.

Podanie toksyny botulinowej nie wymaga żadnych szczegółowych badań diagnostycznych. Toksyna botulinowa jest wstrzykiwana w kilka miejsc na twarzy przy użyciu jednorazowej strzykawki z cienką igłą. Zabieg trwa krótko (około 15-20 minut), a ból związany ze wstrzykiwaniem jest minimalny. Po zakończeniu zabiegu pacjent może powrócić do swojej codziennej aktywności. Ślady po wkłuciach są prawie niewidoczne, mogą jednak wystąpić niewielkie siniaki w miejscach iniekcji.

Efekty u różnych osób mogą się różnić i są zależne od czynników indywidualnych oraz liczby wykonanych zabiegów.

Zalecenia pozabiegowe.

 
  • unikać ekspozycji na ciepło (np.sauna, solarium) przez okres minimum 3 miesięcy po zabiegu,

  • w ciągu 0,5-1 godz. ćwiczyć mięśnie mimiczne w miejscach wkłucia,

  • unikać masażu w miejscach wstrzyknięć,

  • w ciągu 4 godz. po zabiegu nie pochylać głowy ku dołowi (np. przy zawiązywaniu butów czy też podczas snu).

Przeciwwskazania.

 
  • stosowanie poniższych leków lub zabieg w okresie do 1 tygodnia od ich odstawienia: aminoglikozydy (streptomycyna, gentamycyna, amikacyna, kanamycyna, itp.), aminochinolony (chlorochina, hydroksychlorochina), D-penicylamina (Cuprenil), cyklosporyna, tubokuraryna, pankuronium, galamina, sukcynylocholina, linkomycyna, tetracyklina, polimyksyn,

  • zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (miastenia gravis, zespół Lamberta Eatona),

  • nadwrażliwość na składniki preparatu (albuminy ludzkie),

  • miejscowe infekcje skóry,

  • ciąża, okres laktacji.

Działania niepożądane.

 
  • ból w momencie iniekcji,

  • małe krwiaki mogące pojawić się w miejscu wstrzyknięcia( w przypadku, gdy igła trafi na niewielkie naczynie),

  • zbytnie obniżenie brwi lub zbyt duże ich uniesienie (w przypadku leczenia zmarszczek czołowych),

  • mały, przejściowy obrzęk z pojawieniem się delikatnego mrowienia w miejscu iniekcji,

  • nadmierne zwiotczenie mięśni (opadanie powieki czy kącika ust),

  • ból głowy ustępujący po zastosowaniu preparatu przeciwbólowego.

 

Powyższe reakcje mają charakter przemijający. Większość z nich zazwyczaj ustępuje po kilku dniach. Efekt nadmiernego zwiotczenia mięśni może utrzymywać się w okresie 2-6 tygodni.